健康知道
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头两边痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、血压控制、专科诊疗等方式缓解。
1. 紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩，表现为双侧压迫样疼痛。建议热敷颈部、规律作息，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林缓解症状。
2. 偏头痛血管神经功能紊乱引发搏动性头痛，常伴畏光恶心。可能与遗传、激素变化有关，急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麦角胺咖啡因，预防性治疗可选普萘洛尔。
3. 高血压血压超过140/90mmHg时易出现双侧太阳穴胀痛，与血管压力增高有关。需低盐饮食并规律服用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪，同时监测晨起静息血压。
4. 颅内病变脑膜炎、蛛网膜下腔出血等可能引发剧烈双侧头痛，伴随呕吐或意识改变。需急诊排查病因，通过腰椎穿刺、CT等检查确诊后针对性治疗。
保持充足睡眠和适度运动有助于预防头痛发作，若疼痛持续加重或出现神经系统症状应立即就医。
小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏可能由术中硬膜缝合不严密、术后颅内压增高、脑脊液循环通路受阻或伤口愈合不良等原因引起，可通过加压包扎、卧床休息、腰椎穿刺引流或二次手术修补等方式治疗。
1、硬膜缝合不严密术中硬脑膜闭合不完全可能导致脑脊液从缝隙渗出，表现为切口处清亮液体持续流出。需局部加压包扎，必要时使用纤维蛋白胶封闭漏口。
2、颅内压增高术后颅内压异常升高可能冲破薄弱修补部位，常伴随头痛、呕吐。可通过乙酰唑胺片、甘露醇注射液等药物降低颅压，严重时需行脑室腹腔分流术。
3、循环通路受阻第四脑室出口粘连或导水管狭窄导致脑脊液积聚，可能与术中操作或炎症反应有关。需行头颅MRI评估，轻者使用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解水肿，重者需内镜下三脑室造瘘。
4、伤口愈合不良营养不良或糖尿病等基础疾病影响组织修复，渗漏液可能混有血液。需加强切口换药，静脉输注人血白蛋白改善营养状态，合并感染时加用注射用头孢曲松钠。
术后应保持头高30度卧位，避免咳嗽、用力排便等增加腹压动作，监测体温及切口情况，发现渗液增多或发热须立即返院复查。
