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中药治疗结石需根据结石类型和体质辨证选用，常用药物有金钱草、鸡内金、海金沙、车前子、石韦等。结石形成与代谢异常、饮食结构、泌尿系统感染等因素相关，中药治疗需配合生活方式调整。
金钱草具有利湿退黄、利尿通淋的功效，适用于肝胆结石和泌尿系结石。其有效成分能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇饱和度，同时增加尿量帮助冲刷尿路。肾结石患者使用时需注意可能引起低钾血症，建议定期监测电解质。可与玉米须配伍增强利尿效果，但脾胃虚寒者慎用。
鸡内金能消积化石，特别适合胃结石和胆色素结石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有机质核心，酸性环境有助于溶解某些类型结石。使用前需明确结石性质，对直径超过10毫米的结石效果有限。常与山楂、神曲同用增强消导作用，但消化道溃疡患者禁用。
海金沙擅长治疗泌尿系结石，能松弛输尿管平滑肌缓解绞痛，其孢子粉具有吸附结晶作用。对草酸钙结石效果较明显，使用时需配合大量饮水。肾积水患者应控制用量，避免加重肾脏负担。传统用法多与滑石、甘草配伍，但孕妇及肾功能不全者忌用。
车前子通过增加尿量预防结石形成，适用于高尿酸血症相关的结石。其黏液质可保护泌尿道上皮，减少结晶附着。使用时需注意可能干扰某些降压药物效果，长期服用建议监测血压。常与茯苓、泽泻组成复方，但夜尿频多者需调整用药时间。
石韦对感染性结石效果显著，具有抗菌消炎和抑制结晶双重作用。特别适合合并尿路感染的磷酸铵镁结石，能改善尿频尿急症状。用药期间需定期复查尿常规，避免掩盖感染征象。多与萹蓄、瞿麦配伍使用，但阴虚内热者需配伍养阴药物。
中药排石需持续用药1-3个月，治疗期间每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。建议适当进行跳跃运动帮助结石移动，但肾绞痛发作时应卧床休息。定期复查超声观察结石变化，若出现持续疼痛、血尿或发热需立即就医。合并严重肾积水、结石直径过大或肾功能损害者应考虑体外碎石或手术治疗。
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