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什么是足踝外科

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什么是足踝外科

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

足踝外科是骨科学的分支学科,主要诊治足部与踝关节的创伤、畸形、退行性病变及运动损伤等疾病。常见诊疗范围包括踝关节骨折、跟腱断裂、拇外翻、扁平足、关节炎等。

1. 创伤修复

足踝外科处理足踝部急性创伤,如踝关节扭伤、距骨骨折、跟骨骨折等。对于复杂骨折,可能需采用切开复位内固定术,配合跟骨接骨板、空心螺钉等器械。术后需结合康复训练恢复关节功能。

2. 畸形矫正

针对先天性或后天性足部畸形,如马蹄内翻足、高弓足等,可通过截骨矫形术、肌腱转位术等重建生物力学结构。严重拇外翻患者可能需要第一跖骨截骨配合软组织平衡手术。

3. 关节病变

踝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等退行性病变是常见适应症。早期可采用关节腔注射玻璃酸钠,晚期需行踝关节融合术或人工踝关节置换术。术后需长期避免负重活动。

4. 运动损伤

运动员常见的距腓前韧带损伤、跟腱炎等属于诊疗范畴。急性跟腱断裂多采用微创缝合术,配合支具固定。慢性跟腱病可能需要体外冲击波治疗促进组织修复。

5. 糖尿病足

糖尿病足溃疡、夏科氏关节病等并发症需多学科协作。外科处理包括清创术、骨髓炎病灶清除术,严重缺血时可能需血管重建。术后需严格控制血糖并定期换药。

足踝疾病术后应遵医嘱进行阶段性康复训练,初期以被动活动为主,逐渐过渡到抗阻练习。选择透气性好的鞋袜,避免长时间站立或行走。控制体重可减轻关节负荷,游泳等低冲击运动有助于功能恢复。出现肿胀、疼痛加重等情况需及时复诊。

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