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矮小症激素治疗可能出现生长激素相关副作用或糖皮质激素相关副作用,但多数可控。主要有局部注射反应、血糖异常、关节肌肉疼痛、甲状腺功能异常、颅内压增高等情况。需严格遵医嘱监测并及时调整方案。
局部注射反应表现为红肿、硬结或瘙痒,通常与注射技术或药物剂型有关。选择细针头交替注射部位可减轻症状,必要时使用盐酸苯海拉明乳膏缓解皮肤反应。血糖异常多见于长期大剂量使用生长激素患者,可能干扰胰岛素敏感性。定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白,合并糖尿病者需调整降糖方案,如联合二甲双胍片或胰岛素注射液控制。
关节肌肉疼痛常发生于治疗初期,与生长激素促进软组织生长有关。建议减少剧烈运动,配合温热敷或服用布洛芬混悬液缓解。甲状腺功能异常表现为促甲状腺激素水平降低,每3-6个月需复查甲状腺五项,异常时补充左甲状腺素钠片。颅内压增高多见于儿童,可能引发头痛、呕吐等症状,需通过眼底检查和脑部核磁共振确诊,必要时暂停治疗并使用甘露醇注射液降低颅压。
糖皮质激素治疗可能引发库欣综合征样表现,如满月脸、向心性肥胖等。采用隔日疗法或局部给药可减少全身副作用,同时补充钙剂和维生素D滴剂预防骨质疏松。所有用药期间须定期监测骨龄、胰岛素样生长因子-1水平,避免过度治疗。保持均衡饮食摄入优质蛋白和钙质,适度进行跳绳等纵向运动,保证充足睡眠有助于治疗效果最大化。