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腹部创伤的治疗原则包括损伤控制性手术和确定性手术两个。腹部创伤可能由交通事故、高处坠落、锐器伤等因素引起,通常表现为腹痛、腹胀、腹膜刺激征等症状。
损伤控制性手术主要针对严重腹部损伤患者,尤其是存在失血性休克、凝血功能障碍等情况时采用。该原则强调快速控制出血和污染源,暂时性关闭腹腔,待患者生理状态稳定后再进行确定性手术。常见操作包括止血纱布填塞、临时性血管结扎、肠管外置等。损伤控制性手术可降低术后多器官功能障碍综合征的发生概率,为后续治疗争取时间。
确定性手术是在患者生命体征稳定后进行的彻底修复手术,包括脏器修补、切除或重建等。根据损伤类型不同,可能涉及肝脾破裂缝合、肠管吻合、血管重建等操作。确定性手术要求全面探查腹腔,避免遗漏损伤,同时需考虑术后器官功能保留。术后需密切监测腹腔感染、肠瘘等并发症。
腹部创伤患者术后需严格禁食,逐步过渡到流质饮食,避免加重胃肠负担。恢复期应保持伤口清洁干燥,遵医嘱进行适度活动促进肠蠕动。定期复查血常规、腹部超声等检查,观察有无迟发性出血或感染。出现发热、腹痛加剧等情况应及时就医。日常生活中需注意安全防护,避免再次受伤。
胃出血时可适量吃藕粉、小米粥、南瓜泥、香蕉等易消化食物,也可遵医嘱服用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。建议及时就医,在医生指导下用药并调整饮食。
一、食物1、藕粉藕粉富含黏蛋白,能保护胃黏膜,冲泡后呈流质状,减少胃肠负担。
2、小米粥小米粥温和易吸收,含B族维生素有助于黏膜修复,需熬煮至软烂无颗粒。
3、南瓜泥南瓜中的果胶可吸附消化道有害物质,蒸熟捣碎后更易消化吸收。
4、香蕉香蕉质地柔软且含5-羟色胺,能舒缓胃部不适,选择熟透无黑斑的果实。
二、药物1、奥美拉唑质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌减轻对出血创面的刺激。
2、硫糖铝胃黏膜保护剂,能在溃疡面形成保护膜,促进组织修复。
3、凝血酶局部止血药物,直接作用于出血部位加速血液凝固。
急性期需禁食1-2天后逐步过渡到流食,避免辛辣、坚硬及过烫食物,恢复期可增加优质蛋白如蒸蛋羹帮助组织修复。