卧床的老人体重增加怎么回事

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卧床的老人体重增加怎么回事

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张永生山东省立医院副主任医师

卧床的老人体重增加可能与饮食结构改变、活动量减少、药物副作用、内分泌紊乱、水肿等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱干预。

卧床老人因长期缺乏运动，基础代谢率下降，若摄入热量超过消耗量，多余能量会转化为脂肪堆积。部分老人因家属过度补充高热量流食或营养剂，导致热量超标。护理时需调整饮食结构，减少精制碳水及饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。

某些治疗慢性病的药物如胰岛素、糖皮质激素等可能引起水钠潴留或食欲亢进。心功能不全、肾功能减退等疾病可导致体液潴留，表现为下肢或全身水肿。甲状腺功能减退等内分泌疾病会降低代谢率。需通过血液检查、超声等排查病理因素，针对性调整用药方案或治疗原发病。

建议定期监测老人体重变化，记录每日饮食内容与排尿量。饮食宜采用少食多餐模式，优先选择鱼肉、蛋奶、杂粮等食物。协助老人进行被动关节活动或床上康复训练，必要时使用气压治疗仪预防下肢静脉血栓。若发现短期内体重快速增长或伴随呼吸困难等症状，需立即就医排查心肺疾病。

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病毒感染引起的发烧通常不需要输液治疗，可通过口服补液、物理降温、药物退热、充分休息、饮食调理等方式缓解症状。病毒感染多为自限性疾病，输液并非首选治疗手段，但在严重脱水或无法口服补液的情况下，可考虑输液治疗。 1、口服补液：病毒感染引起的发烧可能导致轻度脱水，口服补液盐溶液如ORS能有效补充水分和电解质，维持体液平衡。每日饮用2-3升水或稀释的果汁，避免含糖饮料。 2、物理降温：使用温水擦拭身体或冰袋敷额头能帮助降低体温，避免使用酒精擦拭。保持室内温度适宜，穿着宽松透气的衣物，避免过度包裹。 3、药物退热：对乙酰氨基酚500mg/次，每4-6小时一次或布洛芬400mg/次，每6-8小时一次能有效缓解发烧症状。儿童需根据体重调整剂量，避免使用阿司匹林。 4、充分休息：病毒感染期间，充足的休息有助于免疫系统恢复。每天保证8小时睡眠，避免剧烈运动或过度劳累，适当进行轻度活动。 5、饮食调理：清淡易消化的食物如粥、汤、水果能提供营养支持，避免油腻辛辣食物。增加富含维生素C的食物如橙子、草莓，有助于增强免疫力。病毒感染引起的发烧通常无需输液治疗，但在持续高烧、严重脱水或无法口服补液的情况下，应及时就医评估是否需要输液。日常护理中，注意保持室内空气流通，避免接触其他感染者，勤洗手以预防交叉感染。饮食上，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜，有助于身体恢复。适度运动如散步、瑜伽能促进血液循环，但应避免过度劳累。若症状持续或加重，需及时就医进行进一步检查和治疗。