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膝关节损伤能游泳吗

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膝关节损伤能游泳吗

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王爱乐
王爱乐 河北省中医院 主任医师
膝关节损伤的急性期,不建议患者进行过度的体育运动。如果明确存在韧带损伤,一般需要在保守治疗或手术治疗后,3个月左右才能游泳。如果只是简单的软组织损伤,在冰敷或用药治疗后,待消肿或疼痛症状消失,即可游泳。游泳对于膝关节退行性损伤、慢性损伤,是一个较好的运动,既可以锻炼到膝关节周围的肌肉,又不会给膝关节带来较大的负荷。膝关节的损伤包括急性损伤和慢性退变性损伤。急性损伤需要痊愈后再游泳。慢性损伤、退变性损伤的患者,则可以通过游泳来恢复运动、增强肌肉。

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骨髓炎患者截肢后是否需要二次手术需根据感染控制、创面愈合等情况综合评估。若术后出现骨髓炎复发、残端感染或假体相关并发症时,通常需要二次手术;若恢复顺利且无感染迹象,则无须二次干预。

骨髓炎截肢术后出现持续发热、残端红肿渗液或影像学显示骨质破坏时,往往提示感染未控制或复发。此时需通过清创术清除坏死组织,必要时扩大截肢范围。部分患者因假体周围感染需取出假体并放置抗生素骨水泥,待感染控制后再行重建手术。术后伤口愈合不良可能导致慢性窦道形成,需手术切除窦道并修复软组织缺损。骨髓炎累及关节时可能需关节融合术以稳定肢体功能。

对于术后恢复良好者,定期监测炎症指标和影像学复查即可。残端塑形良好且无感染征象时,安装假肢后通常能恢复基本功能。糖尿病等基础疾病控制不佳可能增加二次手术概率,需严格管理血糖和营养状态。儿童骨骺未闭合者若需二次手术,应优先考虑肢体长度保留方案。

骨髓炎截肢患者术后应保持残端清洁干燥,每日检查皮肤有无压疮或感染迹象。康复训练需循序渐进,避免过早负重导致残端损伤。高蛋白饮食和维生素补充有助于创面愈合,吸烟者必须戒烟以改善局部血供。定期随访复查血常规、C反应蛋白等指标,发现异常及时就医干预。

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