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骨折愈合后还疼可能与局部炎症反应、软组织粘连、骨质疏松、创伤性关节炎或神经损伤等因素有关。骨折愈合后疼痛可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、中医调理或手术松解等方式缓解。
1. 局部炎症反应
骨折愈合过程中可能残留慢性炎症，刺激周围神经末梢导致疼痛。这种情况通常表现为局部肿胀发热，按压时疼痛加重。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物，配合超短波理疗促进炎症吸收。避免患处过度负重，夜间可抬高肢体减轻充血。
2. 软组织粘连
长期制动可能导致肌肉肌腱与骨膜形成粘连，活动时牵拉引发疼痛。常见于关节附近骨折，表现为特定方向活动受限伴牵扯痛。建议在康复师指导下进行关节松动术训练，使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑，配合冲击波治疗松解粘连组织。每日进行3-4次被动牵拉练习，每次持续15-20分钟。
3. 骨质疏松
骨折后废用性骨质疏松可使愈合部位承重能力下降，轻微活动即产生酸痛感。骨密度检查显示T值低于-2.5，X线可见骨小梁稀疏。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，结合脉冲电磁场治疗仪刺激成骨。每日保证500毫升牛奶摄入，阳光下散步30分钟促进维生素D合成。
4. 创伤性关节炎
关节内骨折易继发软骨损伤，表现为天气变化时疼痛加重伴关节摩擦感。MRI可见关节面不平整伴软骨缺损。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液，口服塞来昔布胶囊控制症状。后期需使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重者需行关节镜清理术。游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。
5. 神经损伤
骨折时可能伴随神经牵拉或压迫，表现为放射性疼痛或皮肤感觉异常。肌电图检查可明确神经传导速度下降。可服用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经，配合低频电刺激治疗。若3个月无改善需考虑神经松解术。日常生活中需避免患肢受凉，睡眠时用软枕垫高减轻神经张力。
骨折愈合后持续疼痛需定期复查X线观察骨痂生长情况，避免过早剧烈运动导致二次损伤。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少浓茶咖啡摄入以免影响钙吸收。康复期间建议使用护具分担负荷，疼痛发作时可尝试40℃左右温水浴缓解肌肉痉挛。若疼痛伴随红肿发热或夜间痛醒，应及时就医排除感染或内固定物松动等问题。
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