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永久性房颤怎么检查

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永久性房颤怎么检查

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
是不是永久性房颤,需要做常规心电图、24小时动态心电图,观察是否有转成窦性的可能。还需要做心脏彩超,看心房大小和心脏变化。永久性房颤的患者,在心动图中通常不会出现窦性心律,多是持续稳定的房颤心率。心脏超声提示左心房增大,往往是判断房颤转复为窦性心律的测量标准。如果心房大于60mm,一般不能转复。

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房颤房性心律失常是一种常见的心律不齐疾病,指的是心房快速而不规律的收缩活动,导致心室收缩的节律也紊乱。它可能引发血栓、中风等严重并发症,因此需要积极管理。治疗包括药物调整心率和抗凝预防血栓、手术干预以及生活方式调整等综合手段。 1、房颤的原因 房颤的发生与多种因素有关,可分为遗传、环境、生理和病理层面: ① 遗传因素:部分患者可能携带与房颤相关的基因突变,有家族史的人群更容易患病; ② 环境因素:吸烟、酗酒、长期应激或者睡眠不足会增加发病概率; ③ 生理因素:老龄化是房颤的重要诱发因素,同时肥胖、甲状腺功能异常会加重心脏负担,触发房颤; ④ 病理因素:冠心病、高血压、心肌炎等心血管疾病可能直接导致房颤。长期未治疗的病理性房颤也可能演变成持久性房颤,增加治疗难度。 2、房颤的治疗方法 房颤的治疗目标包括恢复正常心律、控制心率以及预防血栓形成: ① 药物治疗: 控制心率:常用的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔和钙通道阻滞剂如维拉帕米; 恢复正常心律:通过药物如胺碘酮帮助心脏恢复窦性心律; 抗凝治疗:采用华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班预防血栓和中风。 需要根据医生指导选择合适药物,需注意定期监测效果和调整剂量。 ② 手术治疗: 导管消融术:通过电极导管消融导致房颤的异常电信号; 安装心律转复装置:植入式设备可帮助长期的房颤患者维持心律; 左心耳封堵术:预防由于房颤引发的因血栓形成的卒中风险。 ③ 生活方式调整: 饮食:低盐饮食,可增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜; 运动:适度的有氧运动如步行或瑜伽有助于心脏健康,但需避免过于剧烈的运动; 改善睡眠:优质睡眠有助于平稳心律,避免睡眠呼吸暂停综合征。 房颤是一种需要长期管理的慢性疾病。如果怀疑房颤,应尽快就医,由心脏科医生评估后制定个性化治疗方案。通过药物、手术和健康生活方式的综合调控,大多数患者可以有效预防并发症,改善生活质量。

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