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甲状腺穿刺前通常需要空腹8小时,不建议吃早饭。甲状腺穿刺的术前准备主要有禁食要求、药物调整、衣着宽松、携带检查报告。
1、禁食要求:术前8小时需禁食禁水,避免麻醉或操作过程中发生误吸,部分医院可能要求更长时间空腹。
2、药物调整:长期服用抗凝药物者需提前告知医生,可能需停药3-5天,但降压药等可少量水送服。
3、衣着宽松:建议穿开领衣物便于暴露颈部,避免佩戴项链等饰品,女性患者检查前需束起长发。
4、携带检查报告:需携带近期甲状腺超声、甲功化验单等资料,帮助医生精准定位穿刺部位。
检查后2小时可进食温凉流质食物,24小时内避免剧烈运动,穿刺部位保持干燥,出现颈部肿胀或发热需及时复诊。
甲状腺左叶占位性病变可通过定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺占位性病变通常由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声,观察大小及形态变化。生理性增生或良性结节多数无须特殊处理。
2、药物治疗甲状腺炎或功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片等调节激素水平。药物治疗需配合甲状腺功能监测。
3、射频消融适用于3-4厘米的良性实性结节,通过热凝固使病灶缩小。术后需复查评估消融效果,可能出现短暂声音嘶哑等并发症。
4、手术切除疑似恶性或压迫症状明显者需行甲状腺部分/全切术,术后根据病理决定是否需放射性碘治疗。手术方式包括开放切除与腔镜微创术。
确诊后应避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能,术后患者需终身替代治疗并随访肿瘤标志物。