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甲状腺右叶低回声怎么回事

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甲状腺右叶低回声怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺右叶低回声可能由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起,需结合超声特征与病理检查进一步明确诊断。

1、结节性甲状腺肿

甲状腺组织增生形成结节,超声表现为边界清晰的无回声或低回声区。可能与碘缺乏或激素代谢异常有关,通常无须特殊治疗,定期随访观察即可。

2、甲状腺腺瘤

良性肿瘤多呈单发低回声结节,包膜完整。可能与促甲状腺激素刺激有关,可表现为颈部无痛性肿块,体积较大时需手术切除。

3、甲状腺炎

桥本甲状腺炎等炎症性疾病可导致局部低回声改变。通常与自身免疫异常有关,伴随甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平。

4、甲状腺癌

恶性结节多表现为形态不规则的低回声灶,伴微钙化或血流丰富。可能与辐射暴露或遗传因素相关,确诊后需根据分期选择甲状腺切除术或放射性碘治疗。

发现甲状腺低回声结节应完善甲状腺功能及穿刺活检,避免过度焦虑,保持规律作息和均衡饮食有助于甲状腺健康。

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甲状腺乳头癌滤泡亚型是甲状腺乳头状癌的一种病理亚型,属于分化型甲状腺癌,具有滤泡结构特征但保留乳头状癌的细胞核特点。

1. 病理特征

肿瘤细胞形成滤泡样结构,但细胞核具备乳头状癌的典型特征,如毛玻璃样核、核沟及核内假包涵体。

2. 生物学行为

预后介于经典乳头状癌与滤泡癌之间,多数病例生长缓慢,但存在血管侵犯时转移风险增加。

3. 诊断方法

需通过细针穿刺活检结合术后病理确诊,免疫组化显示甲状腺球蛋白和TTF-1阳性,分子检测常伴RAS基因突变。

4. 治疗原则

手术切除为主,根据肿瘤大小选择腺叶切除或全甲状腺切除,术后可能需放射性碘治疗,长期甲状腺激素抑制治疗。

术后需定期监测甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并避免高碘食物,遵医嘱调整甲状腺素剂量。

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