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牙齿凉嗖嗖的是怎么回事

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牙齿凉嗖嗖的是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿凉嗖嗖的可能由牙本质敏感、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙龈萎缩等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、牙周治疗、牙冠修复、牙龈手术等方式治疗。

1、牙本质敏感

牙本质敏感通常与牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙根暴露有关。冷热刺激可能引发短暂尖锐疼痛。脱敏治疗可使用含钾盐的牙膏如舒适达抗敏感牙膏,或由医生进行树脂封闭术。日常避免酸性食物及横向刷牙。

2、龋齿

龋齿造成的牙体缺损会使冷刺激传导至牙髓。中深度龋坏可能伴随食物嵌塞痛。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充,严重者需根管治疗。定期口腔检查可早期发现邻面龋。

3、牙周炎

牙周炎引发的牙槽骨吸收会导致牙根暴露1/3以上。可能伴随牙龈出血、口臭。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏,晚期需翻瓣手术。使用牙线可减少菌斑堆积。

4、牙齿隐裂

不完全牙裂在咬合冷食时可能出现闪电样疼痛。裂纹可能延伸至牙本质深层。确诊需用染色剂或显微镜检查,治疗选择全瓷冠修复。避免用患牙咬硬物。

5、牙龈萎缩

生理性萎缩常见于中老年人,病理性萎缩多与不当刷牙有关。暴露的牙骨质对温度敏感。轻度可用牙龈按摩改善血液循环,严重者需结缔组织移植术。选用软毛牙刷竖刷法。

建议使用含氟牙膏配合抗敏感漱口水,避免同时进食冷热食物。冬季外出可戴口罩减少冷空气刺激。若症状持续超过两周或出现自发痛,需及时进行口腔全景片检查。长期未治疗的牙髓炎可能发展为根尖周病变。

其它精选问题

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补牙填充物掉了可通过重新填充、临时修复、调整咬合、使用牙科粘接剂、就医检查等方式处理。补牙材料脱落通常由继发龋齿、材料老化、咬合不当、粘接失败、牙齿折裂等原因引起。

1、重新填充

牙齿缺损较小且无继发龋时,可清洁窝洞后由医生选用玻璃离子水门汀或复合树脂重新充填。操作前需彻底去除腐败牙体组织,酸蚀处理后分层光照固化。避免使用银汞合金以免影响美观,填充后24小时内勿咀嚼硬物。

2、临时修复

突发脱落且无法立即就医时,可用牙科临时充填蜡或龋齿暂封材料覆盖暴露的牙本质。这类材料含氧化锌丁香酚成分,能短期隔绝冷热刺激。但需在3天内就诊处理,长期使用可能导致材料渗漏引发牙髓炎。

3、调整咬合

对颌牙存在早接触点时,需调磨对颌牙尖或降低填充物高度。使用咬合纸检查后,用金刚砂车针精细调整至均匀接触。夜间磨牙患者建议佩戴软质颌垫,避免过度咬合力导致复合树脂分层脱落。

4、使用牙科粘接剂

边缘微渗漏导致的脱落可尝试应用第七代自酸蚀粘接剂,配合流动树脂修补缺损。处理前需用37%磷酸凝胶处理牙面30秒,冲洗干燥后涂布粘接剂。该方法适用于V类洞等非承力区的小范围缺损修复。

5、就医检查

反复脱落需拍摄根尖片排除牙根纵裂,并行电活力测试判断牙髓状态。深龋近髓者可能需先行间接盖髓术,大面积缺损需考虑嵌体或全冠修复。伴有自发痛或夜间痛时,提示可能需进行根管治疗。

补牙材料脱落后应立即避免用患侧咀嚼,使用含氟牙膏轻柔刷牙保持窝洞清洁。饮食上减少粘性食物摄入,避免冷热交替刺激。建议每半年进行口腔检查,及时发现邻面龋坏或填充物边缘着色等早期问题。牙体缺损较大者日常可使用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感症状。

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