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风热犯肺证是指外感风热邪气侵袭肺脏,导致肺失宣降的一种中医证候。主要表现为咳嗽、咳黄痰、咽喉肿痛、发热恶风、鼻塞流黄涕等症状,常见于感冒、急性支气管炎等疾病初期。
1、病因病机
风热犯肺证多因气候骤变或起居不慎,导致风热之邪从口鼻或皮毛侵入人体。风性轻扬开泄,热性炎上,两者相合侵袭肺卫,使肺气失于宣发肃降。肺主皮毛的功能受损,卫外不固,故见发热恶风;肺气上逆则咳嗽;热邪煎灼津液成痰,故痰黄黏稠。
2、临床表现
典型症状包括咳嗽声重、痰黄质黏、咽喉红肿疼痛、发热微恶风寒、头痛身楚。部分患者可见鼻塞流浊涕、口渴欲饮、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等体征。儿童患者可能伴有扁桃体肿大,婴幼儿易出现高热惊厥。
3、诊断要点
需结合四诊合参,重点观察咳嗽性质、痰液性状及全身症状。咳嗽突发、痰黄易咳为关键指征,需与风寒束肺证的稀白痰、风寒表证鉴别。实验室检查可见血常规白细胞正常或轻度升高,胸部X线多无异常或显示肺纹理增粗。
4、治疗原则
以疏风清热、宣肺止咳为主。常用银翘散、桑菊饮等方剂加减。中成药可选择银翘解毒片、桑菊感冒片、双黄连口服液等。发热明显者可加用石膏、知母;咽喉肿痛严重可配用牛黄上清丸。治疗期间应保持室内空气流通。
5、调护措施
饮食宜清淡,多饮温水,可食用梨、枇杷等润肺食物。避免辛辣刺激及油腻厚味。保持充足休息,不宜剧烈运动。居室温度维持在20-24℃,湿度50%-60%为宜。若服药3天症状无缓解或出现高热不退、呼吸急促等情况应及时复诊。
预防风热犯肺证需注意随气温变化增减衣物,流感季节减少公共场所停留时间。平时可练习八段锦、太极拳等养生功法增强卫外功能。慢性呼吸道疾病患者及老年人可定期用菊花、金银花等代茶饮,但需辨证使用,不可长期过量服用寒凉药物。