健康知道
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吃东西牙痛可能是牙周病，也可能是龋齿、牙髓炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等疾病引起。牙周病主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，但需结合具体检查确诊。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，进食冷热酸甜食物时可诱发短暂锐痛。龋洞较深时可能波及牙髓，导致持续性疼痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应减少高糖饮食，使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性跳痛、夜间加重，冷热刺激可延长痛感。急性期需开髓减压，后期行根管治疗配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等药物。避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现。
3、牙周病
牙周病伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咀嚼时可能出现钝痛或牙齿浮动感。治疗需进行龈上洁治、龈下刮治，严重者需翻瓣手术，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物。每日使用牙线清洁牙缝至关重要。
4、牙齿隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬合时会产生定点性剧痛，可能由咬硬物或外伤导致。浅裂可通过调磨咬合面缓解，深裂需全冠修复。避免用牙齿开瓶盖等行为，早期裂纹可通过渗透树脂修复。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时，咀嚼可引发放射痛伴张口受限。急性期需冲洗上药，使用头孢克洛胶囊、替硝唑片等抗生素，炎症消退后建议拔除。保持智齿区清洁，饭后用氯己定含漱液漱口。
出现进食疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议24小时内就诊口腔科。日常使用软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁，每半年洗牙一次，控制牙菌斑。吸烟者需戒烟以降低牙周病风险，糖尿病患者更需严格口腔卫生管理。若疼痛伴随面部肿胀或发热，需急诊处理感染。
种植牙并植骨9天后牙龈依然肿胀可能与术后正常炎症反应、感染或骨粉排斥反应有关。种植牙手术后的肿胀通常会在3-7天内逐渐消退，若超过此时间仍持续肿胀，需考虑是否存在局部感染、手术创伤较大或个体愈合差异等因素。
术后炎症反应是牙龈肿胀的常见原因。手术过程中对牙龈和骨组织的创伤会引发局部充血水肿，表现为牙龈红肿、胀痛。这种反应通常在术后48-72小时达到高峰，之后逐渐减轻。若患者体质敏感或手术范围较大，炎症反应可能持续更久。保持口腔清洁、遵医嘱使用消炎药物有助于缓解症状。冷敷可减轻早期肿胀，术后24小时后可改为热敷促进血液循环。
感染可能导致肿胀持续存在。手术创口若清洁不当或患者免疫力较低，可能发生细菌感染。感染性肿胀常伴随明显疼痛、创口渗液或异味，严重时可能出现发热。此时需及时就医进行创面处理，医生可能会开具阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。患者应避免吸烟饮酒，按时使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生。骨粉排斥反应较为少见但需警惕。部分患者对植入的骨粉材料可能出现排斥反应，表现为持续肿胀、创口不愈合或异常分泌物。这种情况需要通过临床检查和影像学评估确认，必要时需取出部分骨粉材料并更换生物相容性更好的替代品。
建议保持术区清洁，避免用患侧咀嚼硬物，严格遵循医嘱使用药物。若肿胀伴随剧烈疼痛、化脓或发热，应立即复诊。术后两周内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主，可适量补充维生素C促进组织修复。定期复查有助于医生评估愈合情况并及时调整治疗方案。
