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使用甲硝唑后出现灼痛感通常与药物对黏膜的局部刺激或过敏反应有关。甲硝唑常用于治疗阴道滴虫病、厌氧菌感染等疾病，其不良反应主要有局部灼热感、刺痛感、皮肤发红、接触性皮炎等。
甲硝唑的剂型包括甲硝唑片、甲硝唑栓、甲硝唑凝胶等，不同剂型可能引发不同程度的灼痛。片剂口服时可能刺激胃肠黏膜，栓剂或凝胶局部使用时可能直接刺激阴道或皮肤黏膜。药物代谢过程中产生的活性成分可能引发局部血管扩张和神经末梢敏感，从而产生灼热感。部分患者对甲硝唑中的辅料如羟苯甲酯等成分过敏，可能加重不适症状。使用甲硝唑期间合并其他药物如酒精可能通过双硫仑样反应加剧灼痛。
过敏体质患者使用甲硝唑后可能出现严重的接触性皮炎或全身过敏反应，表现为用药部位剧烈灼痛伴水肿、皮疹。长期大剂量使用可能导致黏膜屏障损伤，使神经末梢暴露于刺激环境中。某些特殊人群如孕妇、哺乳期妇女因激素水平变化，对药物敏感性增加。存在阴道黏膜破损或溃疡时，药物直接作用于创面会引发显著疼痛。极少数情况下可能出现史蒂文斯-约翰逊综合征等严重药疹。
出现灼痛症状时应立即停用药物并用温水冲洗用药部位，避免搔抓或使用刺激性洗剂。可遵医嘱更换为替硝唑等替代药物，或配合使用复方甘草酸苷片、氯雷他定片等抗过敏药物。日常需保持患处清洁干燥，穿着宽松棉质内衣，避免辛辣食物和酒精摄入。用药前应详细告知医生过敏史，使用栓剂前建议先进行小面积皮肤测试。若灼痛持续加重或出现呼吸困难等全身症状，需立即急诊处理。
