健康知道
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小儿排便时肛门疼痛可能与肛裂、便秘、肠道感染、肛门周围炎等因素有关，建议家长观察孩子排便频率及粪便性状，及时就医排查病因。
1. 肛裂粪便干硬划伤肛管黏膜导致，表现为排便后肛门撕裂样疼痛伴少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液软化粪便。
2. 便秘膳食纤维摄入不足或饮水过少导致粪便干结，排便时压迫肛周神经。家长需增加孩子蔬菜水果摄入，必要时短期使用开塞露或聚乙二醇电解质散剂。
3. 肠道感染细菌或病毒感染引发肠炎时，频繁腹泻刺激肛周皮肤。可能伴随发热、腹痛，需化验粪便后使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
4. 肛门周围炎局部卫生不良导致细菌感染，表现为肛门红肿热痛。需每日温水坐浴清洁，严重时需外用莫匹罗星软膏或口服头孢克洛干混悬剂。
日常注意保持孩子肛周清洁干燥，饮食中增加西梅、火龙果等润肠食物，避免辛辣刺激饮食。若疼痛持续超过3天或出现发热需及时就诊。
婴儿大便发白可能与胆道闭锁、母乳性黄疸、乳糖不耐受、药物影响等因素有关。
1、胆道闭锁胆汁排泄受阻导致粪便无胆红素染色，需通过肝门空肠吻合术或肝移植治疗，伴随皮肤黄染及尿液深黄。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢，暂停母乳3天后若便色转黄可确诊，无其他病理表现。
3、乳糖不耐受肠道乳糖酶缺乏导致未消化乳糖发酵，改用无乳糖配方奶粉后症状缓解，常伴腹胀与肠鸣音亢进。
4、药物影响服用钡剂或抗酸药可导致短暂性白陶土样便，停药后自行恢复，须排查其他病理性因素。
建议记录排便频率与性状变化，避免擅自使用退黄药物，及时儿科就诊完善胆红素代谢检查与腹部超声。
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