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肠梗阻是否需要手术取决于病情严重程度，多数情况下可通过保守治疗缓解，少数情况需手术干预。
肠梗阻早期或症状较轻时，通常采用禁食、胃肠减压、静脉补液等非手术方法。胃肠减压能缓解腹胀和呕吐，静脉补液可纠正水电解质紊乱。部分患者通过灌肠或使用促胃肠动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等可恢复肠道通畅。这类治疗适用于单纯性肠梗阻或由炎症、粘连等引起的暂时性梗阻。
当出现肠管缺血、坏死或穿孔等严重并发症时，需紧急手术解除梗阻。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等，适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤导致的机械性梗阻或保守治疗无效者。若延误手术可能导致感染性休克或多器官衰竭，术后需密切监测生命体征和引流情况。
肠梗阻患者恢复期应遵循流质到半流质饮食过渡，避免食用高纤维、产气食物。日常需注意腹部保暖，规律排便，出现腹痛加剧或呕吐等症状时及时就医。术后患者需定期复查肠镜或CT，评估肠道粘连和功能恢复情况。
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