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乙状结肠癌术后会复发吗

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乙状结肠癌术后会复发吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乙状结肠癌术后存在复发概率,复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。

1、肿瘤分期:

早期乙状结肠癌术后复发概率较低,中晚期患者复发风险显著增加,术后需根据病理分期制定个体化监测方案。

2、手术质量:

根治性切除是否完整影响复发率,肿瘤残留或淋巴结清扫不彻底可能导致局部复发,术中需保证足够切缘。

3、病理特征:

低分化腺癌、脉管侵犯、神经浸润等高风险病理特征提示复发可能性增加,此类患者需加强术后随访。

4、辅助治疗:

规范化的术后化疗可降低复发风险,具体方案需结合基因检测结果,微卫星不稳定患者免疫治疗效果显著。

术后应定期进行肠镜、肿瘤标志物和影像学检查,保持高纤维低脂饮食,避免吸烟酗酒等危险因素。

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胰腺癌存在家族遗传倾向,但概率较低。遗传因素、慢性胰腺炎、糖尿病、吸烟是主要高危因素。

1、遗传因素:

约10%胰腺癌患者存在家族聚集性,BRCA2、CDKN2A等基因突变可能增加患病风险。建议有家族史者定期进行肿瘤标志物筛查。

2、慢性胰腺炎:

长期炎症刺激可能导致胰腺细胞异常增生,表现为反复腹痛、脂肪泻等症状。需通过影像学检查明确诊断,必要时行胰酶替代治疗。

3、糖尿病:

胰岛素抵抗可能促进胰腺癌变,典型症状包括多饮多尿、体重骤降。血糖控制可选用二甲双胍、胰岛素等药物。

4、吸烟:

烟草中致癌物可直接损伤胰腺组织,吸烟者患病风险较常人高2-3倍。戒烟是首要预防措施,可配合尼古丁替代疗法。

建议高危人群每年进行腹部CT或超声检查,保持低脂饮食并控制体重,出现持续上腹痛或黄疸应及时就医。

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