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腹主动脉瘤传统手术成功率大吗

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腹主动脉瘤传统手术成功率大吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

腹主动脉瘤传统手术成功率较高,但具体与瘤体大小、位置、患者基础疾病等因素相关。传统手术主要指开腹动脉瘤切除联合人工血管置换术,适用于瘤体直径超过5厘米或快速增长的高危患者。

传统手术通过直接暴露并切除瘤体,用人工血管重建血流通道,技术成熟且长期效果稳定。手术成功率在经验丰富的医疗中心可达较高水平,术后5年生存率较理想。术中精准控制出血、保护重要分支血管是关键,多数患者术后血管通畅性良好,瘤体复发概率低。围手术期管理完善可降低心肺并发症风险,术前评估需包括心功能、肺功能及肾功能等多项指标。

少数情况下可能出现术中大出血、吻合口漏或术后感染等严重并发症,尤其对于瘤体累及肾动脉以上或合并严重动脉硬化的患者。高龄、慢性阻塞性肺疾病、未控制的高血压等因素可能增加手术风险,需个体化评估。急诊手术因破裂出血死亡率显著升高,择期手术安全性相对更有保障。

术后需长期随访监测人工血管状态,控制血压和动脉硬化危险因素。建议患者避免剧烈运动,遵医嘱使用抗血小板药物,定期进行影像学检查。出现腹痛、搏动性包块等异常症状时应立即就医。

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