健康知道
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乙肝大三阳可能影响生育，但多数患者通过规范管理可正常妊娠。主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴传播风险及免疫状态。
高病毒载量可能增加母婴垂直传播概率，需在孕前进行抗病毒治疗降低风险，常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。
肝功能异常可能增加妊娠并发症风险，孕前需评估转氨酶水平，必要时进行护肝治疗，可选用复方甘草酸苷、双环醇等药物。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断成功率超过90%，哺乳期母亲病毒载量低时可母乳喂养。
妊娠期免疫耐受可能影响病毒清除，需定期监测HBV-DNA和肝功能，避免免疫激活导致的肝损伤。
建议计划妊娠前进行专科评估，孕期严格随访，避免使用拉米夫定等潜在致畸药物，保持均衡营养和适度运动。
乙肝疫苗属于灭活疫苗而非活疫苗，主要有重组酵母乙肝疫苗、重组CHO细胞乙肝疫苗、血源乙肝疫苗等类型。
采用基因工程技术将乙肝表面抗原基因插入酵母菌表达系统制备，不含完整病毒颗粒。
通过中国仓鼠卵巢细胞表达乙肝表面抗原，经纯化灭活处理，免疫原性稳定。
从乙肝携带者血浆中提取纯化的表面抗原，经严格灭活程序处理，现已逐步被基因工程疫苗替代。
所有类型乙肝疫苗均经过甲醛灭活处理，不存在活病毒复制风险，接种后不会导致乙肝病毒感染。
接种乙肝疫苗后建议观察半小时无异常再离开，完成全程三针接种可建立长期有效免疫保护。
