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化疗后血小板低可能由骨髓抑制、药物毒性、营养缺乏、免疫因素等原因引起,可通过调整化疗方案、输注血小板、营养支持、免疫调节等方式治疗。
1、骨髓抑制:化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致血小板生成减少。治疗需暂停化疗或减量,必要时输注血小板悬液,可配合使用重组人血小板生成素、白介素-11等药物。
2、药物毒性:部分化疗药物如卡铂、吉西他滨对巨核细胞有直接毒性。需评估药物相关性,更换化疗方案,同时使用氨肽素、利可君等升血小板药物。
3、营养缺乏:维生素B12、叶酸缺乏会影响血小板成熟。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时补充维生素B12片、叶酸片、蛋白粉等营养素。
4、免疫因素:化疗可能诱发免疫性血小板减少,表现为皮肤瘀斑、鼻出血。需检测血小板抗体,采用糖皮质激素、丙种球蛋白等免疫调节治疗。
化疗期间应定期监测血常规,避免剧烈运动和外伤,饮食选择高蛋白易消化食物,出现牙龈出血或皮下瘀点需及时就医。