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地中海贫血属于隐性遗传病，主要由血红蛋白基因缺陷引起，需父母双方均携带致病基因才可能发病。携带者通常无明显症状，但可能将基因遗传给后代。
1、遗传模式地中海贫血遵循常染色体隐性遗传规律，若父母均为携带者，子女有25%概率患病，50%概率成为携带者。
2、基因类型α和β地中海贫血分别由HBA1/HBA2基因和HBB基因突变导致，不同类型决定症状严重程度。
3、携带者筛查婚前或孕前通过血常规、血红蛋白电泳等检测可发现基因携带者，建议高风险人群进行遗传咨询。
4、临床表现重型患者会出现贫血、黄疸、脾肿大等症状，轻型可能仅表现为轻微贫血或无症状。
建议备孕夫妇进行地中海贫血基因检测，孕期可通过羊水穿刺等产前诊断技术评估胎儿患病风险，确诊患儿需定期输血和去铁治疗。
同房15天后通常不会出现着床出血。着床出血多发生在受精后6-12天，主要由受精卵植入子宫内膜引起，超过15天的出血可能与月经紊乱、妇科炎症、激素水平波动或宫颈病变等因素有关。
1. 月经紊乱压力或作息改变可能导致排卵延迟，使月经周期后延，误以为异常出血。建议记录月经周期，避免过度疲劳。
2. 妇科炎症阴道炎或宫颈炎可能引起接触性出血，通常伴有分泌物异常。需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑或保妇康栓等药物。
3. 激素波动黄体功能不足会导致子宫内膜不规则脱落，表现为点滴出血。可通过孕酮检测评估，必要时补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
4. 宫颈病变宫颈息肉或上皮内瘤变可能在同房后出血，需通过TCT和HPV筛查排除恶性病变。确诊后可采用息肉摘除或LEEP刀治疗。
建议观察出血量及持续时间，避免剧烈运动，若伴随腹痛或发热应及时妇科就诊，完善超声及激素水平检查明确病因。
