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什么是原发性腹膜炎

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什么是原发性腹膜炎

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希,细菌进入腹腔的途径一般为:一是血型播散,致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶,通过血行播散至腹膜,婴幼儿的原发性腹膜炎大多属于此种类型。二是上行性感染,是女性生殖道的细菌通过输卵管直接向上扩散至腹腔淋菌性腹膜炎。三是直接扩散,如泌尿系感染时细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。四是透壁性的感染,正常情况下肠腔内细菌是不能通过肠壁的,但在某些特殊情况下如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时,肠腔内的细菌有可能通过肠壁进入腹腔,从而引起腹膜炎,原发性腹膜炎感染范围很大,与脓液的性质及细菌种类有关,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄

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口底多间隙感染术后护理措施主要有伤口护理、饮食调整、药物管理和生活干预。

1、伤口护理:

保持手术部位清洁干燥,定期更换敷料,避免沾水或污染,观察有无红肿渗液等感染迹象。

2、饮食调整:

术后初期选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激及过硬食物,保证高蛋白高维生素摄入促进愈合。

3、药物管理:

遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解。

4、生活干预:

避免剧烈运动或低头动作,睡眠时抬高头部减轻肿胀,戒烟酒以减少黏膜刺激。

术后需密切监测体温变化,若出现发热或呼吸困难等异常应及时复诊,恢复期定期随访评估愈合情况。

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