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去除肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道,通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾盂,配合钬激光粉碎结石,适合小于2厘米的中上盏结石。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无需创口,适用于直径小于1.5厘米的肾盂结石。
4、开放手术通过腰部切口直接取出结石,仅用于合并严重解剖畸形或上述方法失败的复杂病例。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾上碎石多数情况下对肾脏无明显危害。碎石治疗主要用于肾结石,其安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能及操作技术等因素有关。
1. 短期影响碎石后可能出现短暂血尿或腰部不适,通常1-2天内自行缓解,与冲击波对肾组织的轻微震荡有关。
2. 长期风险规范操作下罕见长期损害,但反复多次碎石可能增加肾周血肿或肾功能减退概率,需严格掌握适应症。
治疗后建议多饮水促进残石排出,定期复查超声评估肾脏恢复情况,出现持续发热或严重腰痛需及时就医。