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肾结石,有两个石头做手术能不能一起做

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肾结石,有两个石头做手术能不能一起做

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
肾结石的手术处理是否能一次性解决,取决于具体的情况。虽然两个肾脏同时有结石,可以考虑一起手术,但具体方案需要医生根据结石的大小、位置以及患者的身体状况来决定。
1、当双侧输尿管都有结石时,医生可能会建议使用经皮肾镜取石术或腹腔镜下切开取石术。这些方法可以有效地处理输尿管内的结石,但是否能一次性全部去除,还需要评估结石的大小和数量。
2、如果只有一侧的输尿管有较大的结石,且位置较深,可能会引起梗阻性无功能肾积水。此时,医生通常会先通过体外冲击波碎石技术将大块的结石击碎,然后再进行手术以清除残余的碎片,解除梗阻,恢复肾功能。如果一次手术无法完全清除结石,可能会在术后留置支架引流管,并在3-6个月后考虑进一步治疗。
3、对于较小的结石,通常建议通过增加水的摄入和适当运动来促进其自然排出。但如果结石较大,建议尽早就医并遵循医生的治疗方案。同时,日常生活中保持健康的饮食习惯,避免高盐、高脂肪食物的摄入,保持充足的睡眠和良好的生活习惯,有助于预防结石的形成。
在面对肾结石时,及时就医并根据医生的建议进行治疗是非常重要的。通过合理的治疗和生活方式的调整,可以有效地管理和预防结石问题。记得定期进行健康检查,以便及早发现和处理潜在的健康问题。

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肾结石粘连可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术治疗等方式治疗。肾结石粘连通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、长期卧床等原因引起。 1、药物排石:对于较小的肾结石,可通过药物促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,这些药物有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 2、体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗。 3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,并使用激光或机械装置将结石粉碎并取出。该方法适用于输尿管中下段结石,创伤较小,恢复较快。 4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂性结石,可通过皮肤穿刺进入肾脏,使用肾镜将结石粉碎并取出。该方法适用于直径大于2cm的结石,但创伤较大,恢复时间较长。 5、手术治疗:对于严重粘连或合并其他并发症的肾结石,可能需要进行开放手术或腹腔镜手术。手术方式包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等,具体选择需根据患者情况决定。 肾结石粘连患者在日常生活中应注意多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物,如腌制食品、动物内脏、海鲜等,增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜、水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、肾功能及影像学检查,及时发现并处理复发或新发结石。

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