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双肾结石碎石多数情况下无须住院，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、肾功能状态、并发症风险等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石治疗，无须住院；超过20毫米的复杂结石可能需住院行经皮肾镜碎石术。
2、结石位置肾盂或上盏结石体外碎石成功率高，可门诊处理；下盏结石或鹿角形结石因定位困难，常需住院手术治疗。
3、肾功能状态肾功能正常者多可门诊治疗；合并肾积水或肾功能受损者需住院监测，必要时留置输尿管支架管。
4、并发症风险无感染和梗阻倾向者可门诊处置；存在尿路感染、孤立肾或出血倾向者建议住院观察。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
