健康知道
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职业性耳聋早期临床表现主要有听力下降、耳鸣、耳闷胀感、听觉过敏、言语识别率降低等。职业性耳聋多因长期暴露于噪声环境引起，早期症状易被忽视，需及时干预。
1、听力下降
早期表现为高频听力受损，对4000-6000赫兹声音敏感度降低，常先影响双侧耳朵。患者可能察觉不到明显异常，但听力检查可发现阈值升高。这与噪声首先损伤耳蜗基底膜高频区毛细胞有关，建议定期进行纯音测听筛查。
2、耳鸣
约60%患者早期出现高调蝉鸣样耳鸣，多在安静环境或夜间加重。耳鸣可能与耳蜗毛细胞损伤后神经异常放电有关，可遵医嘱使用银杏叶提取物片、甲钴胺片等改善微循环药物，但需排除其他耳科疾病。
3、耳闷胀感
部分患者主诉耳部堵塞感或压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。这与噪声导致咽鼓管功能紊乱或中耳气压变化有关，可通过咀嚼动作缓解，持续不缓解需排查是否合并中耳炎。
4、听觉过敏
对日常环境声耐受度下降，如觉得餐具碰撞声刺耳。源于耳蜗外毛细胞损伤后中枢听觉系统代偿性敏感化，建议避免强声刺激，必要时使用防噪声耳塞保护残余听力。
5、言语识别率降低
在嘈杂环境中听不清对话内容，但安静环境交流尚可。因噪声选择性损害对辅音识别重要的高频听力，可进行言语测听评估，早期佩戴助听器有助于改善交流障碍。
职业性耳聋早期应加强噪声防护，使用降噪耳机或耳塞，避免持续暴露于85分贝以上环境。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用坚果、深绿色蔬菜等。建议每半年进行听力检查，出现症状及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行声导抗、耳声发射等专科检查。确诊后需调离噪声岗位，防止听力损伤进一步加重。
