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胎心通常在怀孕6-8周可通过超声检查检测到，实际时间受月经周期规律性、胚胎发育速度、检测设备灵敏度、孕妇个体差异等因素影响。
1、月经周期：月经周期规律的孕妇，胎心多在孕6周左右出现；周期不规律者可能延迟至孕7-8周。
2、胚胎发育：胚胎着床时间早晚直接影响胎心出现时间，发育较快的胚胎可能在孕5周末即可观察到胎心搏动。
3、检测设备：经阴道超声比腹部超声更早发现胎心，高分辨率设备可提前1-2周检测到微弱心管搏动。
4、个体差异：孕妇肥胖、子宫位置异常等情况可能延缓胎心检出时间，需结合血HCG水平综合判断。
建议孕早期按时进行产前检查，若孕8周仍未检测到胎心需进一步评估胚胎发育情况，避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。
胎儿窘迫时母体可能出现胎动异常、胎心率改变、腹痛、阴道流血等症状，需警惕妊娠期高血压、胎盘功能异常、脐带异常、羊水过少等病因。
1. 胎动异常孕妇自觉胎动频繁或减少，可能与胎儿缺氧有关。建议立即左侧卧位吸氧，遵医嘱使用硫酸镁注射液、硝苯地平控释片等药物抑制宫缩，改善胎盘血流。
2. 胎心率改变电子胎心监护显示基线变异减少、晚期减速等异常图形，常提示胎盘灌注不足。需静脉补液扩容，必要时使用盐酸利托君注射液延长孕周。
3. 腹痛腹胀子宫张力增高伴持续性腹痛，需排除胎盘早剥。超声检查确诊后，轻症可用阿托西班注射液抑制宫缩，重症需紧急剖宫产终止妊娠。
4. 阴道流血鲜红色出血伴血性羊水，可能为前置胎盘或血管前置。绝对卧床休息，出血量大时需输注红细胞悬液，并行子宫动脉栓塞术止血。
孕妇应每日定时数胎动，避免长时间仰卧位，合并妊娠期糖尿病或高血压者需严格控制血糖血压，出现异常症状立即急诊就诊。
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