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想要二胎却一直怀不上不知是啥原因

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想要二胎却一直怀不上不知是啥原因

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

二胎备孕失败可能由排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子质量下降、子宫内膜异位症等原因引起,可通过排卵监测、输卵管造影、精液分析、激素检查等方式排查。

1、排卵障碍

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致排卵不规律,表现为月经周期紊乱。可通过氯米芬促排卵,配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

盆腔炎或既往宫腔操作史可能导致输卵管粘连,常伴有下腹隐痛。需行输卵管通液术或宫腹腔镜联合检查。

3、精子质量下降

男性精索静脉曲张或生殖道感染会导致精子活力降低,建议进行精液常规检查,必要时服用左卡尼汀改善精子质量。

4、子宫内膜异位症

经期腹痛进行性加重可能提示内膜异位病灶,可通过腹腔镜确诊,使用戈舍瑞林抑制异位内膜生长。

建议夫妻双方同步检查,保持规律作息,适量补充维生素E和叶酸,避免焦虑情绪影响内分泌功能。

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推荐 无痛人流后大出血的前兆是什么

无痛人流后大出血的前兆主要包括阴道出血量突然增多、持续腹痛不缓解、头晕乏力以及出现血块或组织物排出。这些症状可能提示宫缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍或子宫穿孔等并发症。

1. 出血量增多

术后24小时内出血量超过月经量或每小时浸透一片卫生巾,可能与子宫收缩乏力有关,需立即就医。医生可能使用缩宫素注射液促进宫缩,或进行清宫手术。

2. 持续腹痛

阵发性下腹疼痛超过3天且逐渐加重,可能提示宫腔感染或组织残留。可进行超声检查,必要时使用头孢曲松钠抗感染或甲硝唑片预防厌氧菌感染。

3. 头晕乏力

伴随面色苍白、心悸等贫血症状,血红蛋白可能低于70g/L,需静脉补充铁剂如蔗糖铁注射液,严重者需输血治疗。

4. 异常排出物

阴道排出大于3cm的血块或灰白色组织,可能存在妊娠物残留,需急诊行宫腔镜检查,术后可配合益母草胶囊促进子宫复旧。

术后应卧床休息3天,避免体力劳动,补充动物肝脏、菠菜等含铁食物,2周内禁止盆浴和性生活,出现发热或异常分泌物需复查B超。

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