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精索静脉曲张是怎么回事呢

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精索静脉曲张是怎么回事呢

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、长期站立或久坐、腹腔压力增高、血管发育异常等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、静脉瓣功能不全

精索静脉瓣功能不全可能导致血液回流受阻,表现为阴囊坠胀感。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉回流。

2、长期站立或久坐

职业因素导致的长期腹压增高是常见诱因,建议定时改变体位,使用阴囊托带减轻症状,避免穿紧身裤。

3、腹腔压力增高

慢性便秘、腹腔肿瘤等因素可能通过增加腹压导致静脉曲张,需针对原发病治疗,必要时行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、血管发育异常

左侧精索静脉直角汇入肾静脉的解剖特点易致血液淤积,重度曲张伴不育者可考虑显微镜下精索静脉结扎术。

建议避免长时间负重运动,穿着宽松内衣,定期进行阴囊超声检查,出现持续疼痛或不育症状应及时就医评估。

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龟头敏感导致早泄可通过局部麻醉剂使用、行为疗法、口服药物、心理疏导等方式治疗。早泄通常由龟头神经敏感度高、心理压力、前列腺炎、激素失衡等原因引起。

1、局部麻醉剂:

利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,需在医生指导下使用,避免影响勃起功能或伴侣不适。

2、行为疗法:

通过停动法等训练延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,逐渐建立控制能力。

3、口服药物:

达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导,需排除心血管疾病后遵医嘱服用。

4、心理疏导:

焦虑或性经验不足可能加重早泄,认知行为治疗有助于缓解心理性因素。

建议避免过度刺激龟头,规律作息并加强盆底肌训练,若症状持续需排查慢性前列腺炎或甲状腺功能异常等病理性因素。

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