健康知道
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肾结石经皮肾镜取石术可能出现的后遗症主要有出血、感染、邻近脏器损伤、尿漏四种情况。
1、出血术中穿刺可能损伤肾血管导致出血，严重时需输血或介入止血，术后血尿通常3-5天逐渐缓解。
2、感染经皮通道可能引发肾盂肾炎或败血症，表现为发热、寒战，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、脏器损伤穿刺可能误伤胸膜、结肠等邻近器官，需术中影像引导定位降低风险，严重损伤需外科修补。
4、尿漏术后肾造瘘管周围可能出现尿液外渗，多数通过延长引流时间自愈，持续漏尿需输尿管支架置入。
术后应保持造瘘管通畅，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石复发情况。
糖尿病肾病分期标准主要依据尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率，分为5期：肾小球高滤过期、间歇性微量白蛋白尿期、持续性微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、肾功能衰竭期。
1、高滤过期肾小球滤过率增高超过正常值，尿白蛋白排泄率正常，肾脏体积增大，此期病理改变为基底膜增厚和系膜基质增生。
2、间歇蛋白尿期尿白蛋白排泄率间歇性轻度升高，肾小球滤过率仍高于正常，血压可能开始升高，此期病理改变为肾小球硬化早期。
3、持续蛋白尿期尿白蛋白排泄率持续升高，肾小球滤过率开始下降，血压明显升高，此期病理改变为弥漫性肾小球硬化。
4、大量蛋白尿期尿白蛋白排泄率显著增加，肾小球滤过率快速下降，出现明显水肿和低蛋白血症，此期病理改变为结节性肾小球硬化。
定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标有助于早期发现糖尿病肾病，控制血糖血压可延缓病情进展，建议每3-6个月进行肾功能检查。
