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肾结石经皮手术的后遗症是什么

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肾结石经皮手术的后遗症是什么

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

肾结石经皮肾镜取石术可能出现的后遗症主要有出血、感染、邻近脏器损伤、尿漏四种情况。

1、出血

术中穿刺可能损伤肾血管导致出血,严重时需输血或介入止血,术后血尿通常3-5天逐渐缓解。

2、感染

经皮通道可能引发肾盂肾炎或败血症,表现为发热、寒战,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、脏器损伤

穿刺可能误伤胸膜、结肠等邻近器官,需术中影像引导定位降低风险,严重损伤需外科修补。

4、尿漏

术后肾造瘘管周围可能出现尿液外渗,多数通过延长引流时间自愈,持续漏尿需输尿管支架置入。

术后应保持造瘘管通畅,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石复发情况。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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