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肾结石经皮肾镜取石术可能出现的后遗症主要有出血、感染、邻近脏器损伤、尿漏四种情况。
1、出血术中穿刺可能损伤肾血管导致出血,严重时需输血或介入止血,术后血尿通常3-5天逐渐缓解。
2、感染经皮通道可能引发肾盂肾炎或败血症,表现为发热、寒战,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、脏器损伤穿刺可能误伤胸膜、结肠等邻近器官,需术中影像引导定位降低风险,严重损伤需外科修补。
4、尿漏术后肾造瘘管周围可能出现尿液外渗,多数通过延长引流时间自愈,持续漏尿需输尿管支架置入。
术后应保持造瘘管通畅,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石复发情况。