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前列腺炎增生伴钙化可能由慢性炎症刺激、年龄增长、激素水平失衡、尿路梗阻等原因引起,可通过抗感染治疗、药物控制增生、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、慢性炎症刺激长期细菌性前列腺炎未彻底治愈可能导致腺体纤维化及钙盐沉积。患者常伴有尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物控制炎症。
2、年龄增长中老年男性睾丸功能减退导致双氢睾酮水平异常,刺激前列腺细胞增殖形成增生结节。伴随排尿困难时可选择非那雄胺片、前列舒通胶囊、盐酸阿夫唑嗪缓释片等药物调节激素。
3、激素水平失衡雌激素与雄激素比例失调会加速前列腺基质增生,钙化灶多出现在增生组织周围。这类患者需检测性激素六项,必要时使用十一酸睾酮软胶囊等药物进行替代治疗。
4、尿路梗阻长期排尿不畅导致尿液反流至前列腺导管,矿物质沉积形成钙化斑。严重者可能出现肾积水,需通过经尿道前列腺电切术或激光剜除术解除梗阻。
建议避免久坐和辛辣饮食,定期进行前列腺特异性抗原检查,急性发作期需限制酒精摄入并保持会阴部清洁。
输尿管结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗,具体需结合结石位置、肾功能、患者体质等因素综合评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石首选体外碎石,超过10毫米可能需联合输尿管镜手术。碎石前需完善泌尿系CT评估结石硬度及周围组织情况。
2、结石位置中上段结石碎石成功率较高,下段结石因骨盆遮挡可能影响定位。嵌顿时间超过4周的结石易与黏膜粘连,需评估后再决定碎石方案。
3、肾功能合并肾积水或肾功能受损者应优先解除梗阻。孤立肾或双侧重度积水患者需谨慎选择碎石能量,避免肾实质损伤。
4、患者因素肥胖患者可能需调整碎石机焦距,凝血功能障碍者禁用体外碎石。既往有输尿管狭窄或多次手术史者建议多学科会诊。
碎石后每日饮水2000毫升以上,适度跳跃运动帮助排石,两周后复查超声确认结石排净情况。