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睾丸连着筋有点痛是怎么回事

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睾丸连着筋有点痛是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸连着筋疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1. 精索静脉曲张

久坐或剧烈运动导致精索静脉回流受阻,表现为阴囊坠胀痛。建议避免长时间站立,遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。

2. 附睾炎

细菌感染引发附睾肿胀疼痛,常伴随尿频发热。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,配合阴囊托高减轻充血。

3. 睾丸扭转

精索旋转导致供血中断,突发剧痛伴恶心呕吐。属于急症需6小时内手术复位,延迟处理可能需睾丸切除。

4. 腹股沟疝

肠管坠入阴囊压迫精索,疼痛在咳嗽时加重。需佩戴疝气带缓解,严重者行腹腔镜疝修补术。

避免穿紧身裤压迫会阴部,急性疼痛时立即冰敷并保持平卧体位,48小时内尽早就医明确病因。

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输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关,常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。

1、结石移动

结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛,表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状,同时增加饮水量促进排石。

2、输尿管痉挛

结石刺激导致平滑肌强烈收缩,疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。

3、继发感染

结石滞留可能引发肾盂肾炎,出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,并尽早解除梗阻。

4、解剖异常

输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿,需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。

急性发作期建议保持适度活动促进结石位移,每日饮水量维持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。

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