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高甘油三酯血症可能增加冠心病、心肌梗死、心律失常等心脏疾病风险。高甘油三酯血症对心脏的影响主要有动脉粥样硬化、心肌供血不足、心脏功能减退、血栓形成风险增加、炎症反应加剧。
一、动脉粥样硬化
血液中甘油三酯水平长期偏高会促进低密度脂蛋白胆固醇氧化，加速脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大可能导致冠状动脉狭窄，影响心肌血液供应。这种情况需通过降脂药物如非诺贝特、阿托伐他汀等控制血脂，同时限制高糖高脂饮食。
二、心肌供血不足
冠状动脉粥样硬化斑块可造成血管腔狭窄，当狭窄程度超过50%时，心肌可能出现慢性缺血。患者表现为活动后胸闷胸痛，心电图可显示ST段压低。除药物治疗外，需进行冠状动脉CTA或造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。
三、心脏功能减退
长期心肌缺血可导致心肌细胞能量代谢障碍，心肌收缩力逐渐下降，最终引发心力衰竭。患者可能出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。心脏超声检查可评估左心室射血分数，治疗需联合利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
四、血栓形成风险增加
高甘油三酯血症患者血液常处于高凝状态，粥样斑块破裂后易诱发血小板聚集，形成冠状动脉血栓。急性血栓堵塞可导致心肌梗死，需紧急进行溶栓或介入治疗。日常需服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。
五、炎症反应加剧
过高的甘油三酯会激活血管内皮炎症反应，释放C反应蛋白等炎症因子，加重血管内皮损伤。这种慢性炎症状态会加速动脉硬化进程。除降脂治疗外，建议增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
高甘油三酯血症患者需定期监测血脂四项，保持低脂低糖饮食，适量进行有氧运动。建议每日摄入蔬菜水果500克以上，优先选择燕麦、荞麦等富含膳食纤维的粗粮。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于改善血脂代谢。同时需严格戒烟限酒，控制体重在正常范围。若出现胸闷胸痛等心脏不适症状，应及时就医检查。
