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结石到了膀胱还会痛吗

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结石到了膀胱还会痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石进入膀胱后通常不会引起明显疼痛,但可能伴随尿频、排尿困难或血尿等症状。疼痛程度主要与结石大小、位置、是否继发感染等因素有关。

1、结石体积

直径小于5毫米的膀胱结石多数可自行排出,仅引起轻微不适;较大结石可能堵塞尿道内口导致下腹钝痛。

2、继发感染

结石摩擦膀胱黏膜可能诱发膀胱炎,表现为排尿灼痛、尿急,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

3、尿道梗阻

结石嵌顿在膀胱颈或尿道时会引起剧烈绞痛,伴随排尿中断,需通过膀胱镜碎石或经尿道取石术解除梗阻。

4、黏膜损伤

尖锐结石长期刺激可导致膀胱黏膜糜烂出血,出现持续性隐痛及肉眼血尿,建议多饮水并服用琥珀酸索利那新缓解膀胱刺激症状。

每日保持2000毫升以上饮水量,减少咖啡因摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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