健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
全瓷牙修复后出现牙神经疼痛可能与牙髓炎、咬合创伤、粘接剂刺激等因素有关。牙神经疼痛通常表现为冷热敏感、自发痛或咬合痛，需根据具体情况进行针对性处理。
1、牙髓炎
全瓷牙预备过程中若磨除过多牙体组织或操作产热未充分冷却，可能引发牙髓充血甚至不可逆性牙髓炎。患者可出现阵发性锐痛、夜间痛加重，冷热刺激诱发疼痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物控制炎症。根管治疗后需重新制作全瓷牙修复体。
2、咬合创伤
全瓷牙冠高度或形态不当可能造成咬合早接触，导致牙周膜急性炎症。表现为咬合时尖锐疼痛、牙齿松动感。需调磨修复体高点，必要时使用咬合板分散咬合力。急性期可服用双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，配合使用复方氯己定含漱液减少局部炎症反应。
3、粘接剂刺激
树脂粘接剂固化收缩或化学刺激可能引起牙髓一过性敏感。症状多为冷热刺激痛，无自发痛。多数情况下2-4周可自行缓解，期间避免过冷过热饮食。若持续疼痛需拆除修复体检查，更换生物相容性更好的玻璃离子水门汀进行粘接。
4、继发龋坏
修复体边缘微渗漏导致细菌侵入可引发继发龋，龋损接近牙髓时产生疼痛。需拆除全瓷牙清除腐质，深龋近髓处放置氢氧化钙盖髓剂，严重者需行根管治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，定期检查修复体密合度。
5、牙根纵裂
牙体预备量过大或存在隐裂的牙齿在修复后可能发生牙根纵裂，表现为咀嚼剧痛、叩痛明显。需通过锥形束CT确诊，多数情况需拔除患牙。预防关键在于术前完善牙体评估，避免过度切削牙本质。
全瓷牙术后出现持续疼痛超过48小时需及时复诊，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁。修复后1周内建议进食温软食物，使用抗敏感牙膏刷牙。定期进行口腔检查可早期发现修复体问题，建议每6个月复查一次修复体边缘密合度及邻接关系。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护修复体。
