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儿童心肌炎需通过心电图、心肌酶谱检测、心脏超声、心脏磁共振成像、心内膜心肌活检等检查综合诊断。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反应、药物损伤等因素引起，早期诊断对预后至关重要。
1、心电图
心电图是筛查心肌炎的基础检查，可发现ST-T段改变、心律失常等异常。儿童心肌炎常表现为窦性心动过速、房室传导阻滞或室性早搏，严重者可出现室颤。该检查无创快捷，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。
2、心肌酶谱检测
通过血液检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标，可反映心肌细胞损伤程度。儿童急性期心肌酶水平通常显著，但需注意新生儿期部分酶谱指标生理性偏高。该检查需动态监测，酶谱持续升高提示病情进展。
3、心脏超声
超声心动图能直观评估心脏结构与功能，可见心室壁运动异常、心包积液或射血分数下降。对于儿童患者，超声能安全重复进行，适合病程监测。但早期轻度心肌炎可能无显著超声改变。
4、心脏磁共振
心脏磁共振成像能精准显示心肌水肿、纤维化等病理改变，通过延迟强化扫描可鉴别活动性炎症。该检查对儿童诊断特异性较高，但需保持制动配合，婴幼儿可能需镇静处理。
5、心内膜活检
心肌活检是诊断金标准，通过病理检查可明确炎症细胞浸润程度及类型。但因有创性操作风险，儿童通常仅在病情危重、诊断不明时开展。需在经验丰富的医疗中心进行。
确诊儿童心肌炎需结合临床表现与多项检查结果。家长应观察患儿有无乏力、胸闷、浮肿等症状，避免剧烈运动。恢复期需定期复查心脏功能，保证充足营养摄入，优先选择易消化食物，限制钠盐摄入。若出现心率增快、呼吸困难等表现应及时复诊。
