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永久性房颤需要与什么疾病鉴别

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永久性房颤需要与什么疾病鉴别

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
辅助检查根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查,简单易行;但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。1、房颤与其他不规则的快速心律失常鉴别:心电图中典型的房颤波可与室上速或房扑伴不规则传导阻滞鉴别。伴完全性束支传导阻滞或预激综合征的房颤,心电图表现可酷似室速,仔细找出房颤波及心室律的明显不规则性,有利于确诊房颤。2、房颤伴频率依赖性室内差异传导与室性异位心律失常的鉴别:以下各点有利于室内差异传导到诊断:心室率偏快,畸形QRS呈RBBB型,其出现有长短规律,长间歇后明显提早的QRS畸形,其后无代偿间歇。与之相反的有利于室性异位心搏或心律的诊断。好了,今天先给大家讲解的这里。

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长期房颤可能导致心脏功能下降、血栓形成、中风风险增加、心力衰竭以及其他心血管并发症。房颤是一种常见的心律失常,表现为心跳不规则且快速,长期存在可能对心脏和全身健康造成严重影响。 1、心脏功能下降:长期房颤会使心脏泵血效率降低,导致心脏肌肉逐渐疲劳和功能减退。心脏无法有效将血液输送到全身,可能出现乏力、气短等症状。日常生活中应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期监测心率。 2、血栓形成:房颤时,心房内血液流动缓慢,容易形成血栓。血栓一旦脱落,可能随血流进入脑部,引发中风。预防血栓形成的关键在于控制房颤症状,必要时可在医生指导下使用抗凝药物,如华法林、达比加群或利伐沙班。 3、中风风险增加:房颤患者的中风风险比正常人高5倍。中风可能导致肢体瘫痪、语言障碍等严重后果。除了药物治疗外,患者应定期进行心脏检查,必要时可考虑射频消融术或左心耳封堵术等手术干预。 4、心力衰竭:长期房颤可能导致心脏负担加重,最终发展为心力衰竭。心力衰竭患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗心力衰竭需要综合管理,包括限制盐分摄入、控制体重、使用利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等药物。 5、其他心血管并发症:长期房颤还可能引发心肌缺血、心律失常性心肌病等并发症。这些并发症可能进一步加重心脏负担,增加治疗难度。患者应定期进行心电图、心脏超声等检查,及时发现并处理潜在问题。 房颤患者应注重饮食调理,减少高盐、高脂肪食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心脏功能。同时,保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,定期复查心脏功能,及时调整治疗方案。

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