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肾有结石是什么原因引起的

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肾有结石是什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物排石、手术治疗等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠和动物蛋白会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需减少腌制食品、红肉摄入,增加蔬菜水果比例。

3、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随关节疼痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。

4、尿路感染

细菌分解尿素导致碱性尿环境,易形成磷酸铵镁结石。常见尿频尿急症状,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持适度运动有助于小结石排出,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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结石手术放置管子的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄、促进伤口愈合以及降低感染风险。常见情况包括留置双J管、肾造瘘管、输尿管支架管和膀胱造瘘管。

1、引流尿液

术后输尿管可能因水肿暂时阻塞,留置导管可保持尿流通畅,避免肾积水。通常使用双J管连接肾盂与膀胱,需在医生指导下定期复查。

2、防止狭窄

结石或手术操作可能导致输尿管黏膜损伤,支架管能维持管腔形态。输尿管支架管需留置数周,期间避免剧烈运动以防移位。

3、促进愈合

肾造瘘管可直接引流肾脏分泌物,减轻缝合部位压力。术后需保持敷料干燥,观察引流液颜色变化,按医嘱进行冲洗护理。

4、降低感染

膀胱造瘘管可减少尿液反流概率,防止细菌逆行感染。留置期间建议多饮水稀释尿液,出现发热或血尿需及时就医。

术后应遵医嘱定期复查拔管时间,保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿及高草酸饮食,发现管体脱落或严重不适立即就诊。

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