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左肾泥沙样结石严重吗

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左肾泥沙样结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾泥沙样结石多数情况不严重。泥沙样结石属于较轻微的肾结石类型,通常体积较小且易随尿液排出,但可能因结石移动导致肾绞痛或尿路感染。

1. 结石特点:

泥沙样结石直径多小于3毫米,成分以尿酸或草酸钙为主,质地松软。可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进自然排出。

2. 常见症状:

可能出现腰部隐痛、排尿轻微刺痛或尿频,部分患者无自觉症状。建议观察尿液是否浑浊或带血丝。

3. 潜在风险:

若结石滞留可能引发肾积水或反复尿路感染。需定期复查超声监测结石位置变化,必要时可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛或双氯芬酸钠缓解症状。

4. 特殊情况:

合并糖尿病、肾功能不全或解剖异常者需警惕病情进展。此类患者建议泌尿外科评估是否需体外冲击波碎石。

每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声可有效预防结石增大或复发。

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结石手术放置管子的主要目的是引流尿液、防止输尿管狭窄、促进伤口愈合以及降低感染风险。常见情况包括留置双J管、肾造瘘管、输尿管支架管和膀胱造瘘管。

1、引流尿液

术后输尿管可能因水肿暂时阻塞,留置导管可保持尿流通畅,避免肾积水。通常使用双J管连接肾盂与膀胱,需在医生指导下定期复查。

2、防止狭窄

结石或手术操作可能导致输尿管黏膜损伤,支架管能维持管腔形态。输尿管支架管需留置数周,期间避免剧烈运动以防移位。

3、促进愈合

肾造瘘管可直接引流肾脏分泌物,减轻缝合部位压力。术后需保持敷料干燥,观察引流液颜色变化,按医嘱进行冲洗护理。

4、降低感染

膀胱造瘘管可减少尿液反流概率,防止细菌逆行感染。留置期间建议多饮水稀释尿液,出现发热或血尿需及时就医。

术后应遵医嘱定期复查拔管时间,保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿及高草酸饮食,发现管体脱落或严重不适立即就诊。

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