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肠胃不好通常需要做胃镜检查、肠镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声检查等。
1、胃镜检查胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，有助于发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。
2、肠镜检查肠镜检查能够全面观察结肠和直肠的黏膜状态，可诊断肠炎、息肉、肿瘤等肠道疾病。
3、幽门螺杆菌检测通过呼气试验或粪便抗原检测可判断是否存在幽门螺杆菌感染，该菌与胃炎、胃溃疡密切相关。
4、腹部超声检查腹部超声能评估肝胆胰脾等器官的结构异常，辅助排查消化系统器质性疾病。
根据症状严重程度，医生可能会建议增加血常规、粪便潜血等实验室检查，日常需注意饮食规律并避免刺激性食物。
肠镜活检发现癌症的概率较低，多数情况下为良性病变或炎症。肠镜活检结果受病灶性质、患者高危因素、活检取材准确性、病理诊断水平等因素影响。
1、病灶性质息肉样病变中腺瘤性息肉癌变概率较高，而炎性息肉几乎不癌变。增生性息肉和幼年性息肉癌变风险极低。
2、高危因素长期吸烟饮酒、家族肠癌史、炎症性肠病病史等会显著增加活检发现癌变的概率。年龄超过50岁风险逐步上升。
3、取材准确性活检未取到病变最严重部位可能导致漏诊。微小病灶或扁平病变较易漏检，需结合染色内镜或放大内镜提高检出率。
4、病理诊断病理医师经验不足可能误判异型增生程度。疑难病例需多位病理专家会诊，必要时进行免疫组化辅助诊断。
肠镜活检后应保持清淡饮食，避免剧烈运动。如报告提示高级别上皮内瘤变等癌前病变，建议限期行内镜下切除或外科手术。
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