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左侧乳突炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、乳突切开术、镇痛消炎药物、局部热敷等方式治疗。左侧乳突炎通常由中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下、外伤、解剖结构异常等原因引起。
细菌感染是乳突炎的主要病因,需根据病原菌选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。抗生素需足疗程使用以彻底清除感染,避免复发或转为慢性炎症。治疗期间需监测耳部红肿热痛症状是否减轻,若用药后仍持续发热或耳痛加剧需及时复诊调整方案。
对于合并中耳积液的乳突炎,可在无菌操作下进行鼓膜穿刺引流。该操作能缓解耳内压力,促进炎性分泌物排出,同时可取分泌物进行细菌培养指导用药。穿刺后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水,防止继发感染。部分患者术后可能出现短暂眩晕,通常1-2天内自行缓解。
当抗生素治疗无效或出现颅内并发症时需行乳突切开术。手术通过开放乳突气房清除脓液和病变组织,建立通畅引流。术后需定期换药观察伤口愈合情况,使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。术后2周内避免剧烈运动及高空作业,防止切口出血或愈合不良。
急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解耳痛和发热症状。配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液可减轻耳道肿胀。用药期间需观察是否出现皮疹、胃肠道不适等副作用,避免与其他非甾体抗炎药联用。儿童患者应在医生指导下调整剂量,家长需注意监测体温变化。
早期未化脓阶段可用40℃左右温热毛巾外敷患侧耳后,每次15分钟每日3次。热敷能促进局部血液循环,加速炎症吸收。操作时需注意温度过高导致烫伤,皮肤破损或已形成脓肿时禁止热敷。可配合头颈部按摩帮助淋巴回流,但避免用力按压乳突部位。
乳突炎患者治疗期间应保持充足休息,避免用力擤鼻防止炎症扩散。饮食宜清淡富含维生素C,如西蓝花、猕猴桃等,限制辛辣刺激食物。注意耳部保暖避免冷风直吹,睡眠时患侧朝上减轻压迫。恢复期定期复查听力及乳突CT,观察有无骨质破坏。出现头痛呕吐、颈部僵硬等颅内症状需立即急诊处理。