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胃溃疡合并幽门螺杆菌感染需通过四联疗法根除细菌并促进溃疡愈合，主要治疗方式包括质子泵抑制剂、两种抗生素、铋剂联合用药，辅以生活调整。胃溃疡可能与胃酸分泌异常、黏膜防御功能下降等因素有关，幽门螺杆菌感染是主要诱因，通常表现为上腹痛、反酸等症状。
1、四联疗法
标准治疗方案为质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）联合两种抗生素（如阿莫西林胶囊、克拉霉素片）及铋剂（如枸橼酸铋钾颗粒）。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，抗生素杀灭幽门螺杆菌，铋剂保护胃黏膜。治疗需严格遵医嘱完成14天疗程，避免耐药性产生。用药期间可能出现腹泻、口苦等副作用，需及时反馈医生调整方案。
2、胃黏膜修复
可配合使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，通过形成保护层隔离胃酸侵蚀。康复新液等中成药有助于促进溃疡面愈合。避免同时服用非甾体抗炎药等损伤黏膜的药物。若溃疡出血或穿孔，需内镜下止血或外科手术干预。
3、饮食管理
每日少量多餐，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋，避免辛辣、过酸或油炸食品。烹饪方式以炖煮为主，减少煎炸。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐帮助组织修复，但需控制单次摄入量。禁烟酒及浓茶咖啡等刺激性饮品。
4、幽门螺杆菌防控
家庭成员需同步进行碳13/14呼气试验筛查，阳性者共同治疗。实行分餐制，餐具定期煮沸消毒。避免咀嚼喂食婴幼儿，餐前便后规范洗手。治疗后4周需复查确认细菌根除，防止复发。
5、并发症监测
定期胃镜复查评估溃疡愈合情况，警惕黑便、呕血等出血征兆。长期未愈的溃疡需活检排除癌变。合并贫血时可补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重呕吐需静脉营养支持。保持情绪稳定，避免焦虑加重症状。
治疗期间需严格按剂量和时间服用所有药物，不可自行停药。日常饮食注意温度适宜，细嚼慢咽减轻胃肠负担。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免饭后立即平卧。若出现持续加重的心窝部疼痛或体重骤降，应立即复诊调整治疗方案。愈后仍需保持规律作息和饮食，定期随访预防复发。
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