中医如何认识肩周炎的

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肩周炎中医

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中医如何认识肩周炎的

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徐海林北京大学人民医院主任医师

中医将肩周炎归为“痹症”范畴，认为其发病与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚等因素有关，主要治疗方法包括中药内服外敷、针灸推拿、功能锻炼等。

1、风寒湿痹

风寒湿邪侵入肩部经络，导致气血运行不畅，表现为肩部冷痛、遇寒加重、活动受限。治疗以祛风散寒除湿为主，可选用羌活胜湿汤加减内服，或使用艾叶、桂枝等药材煎汤熏洗。针灸常选取肩髃、肩髎等穴位，配合拔罐疗法。

2、气滞血瘀

长期劳损或外伤导致局部气血瘀阻，表现为肩部刺痛、夜间尤甚、舌质紫暗。治疗需活血化瘀通络，方用身痛逐瘀汤，外敷可选用红花油或七厘散。推拿手法以揉捏、弹拨为主，帮助松解粘连组织。

3、肝肾不足

中老年人肝肾亏虚，筋骨失养，表现为肩部隐痛、酸软无力、病程迁延。治疗宜补益肝肾，常用独活寄生汤加减，配合杜仲、骨碎补等补肾强骨药材。艾灸肾俞、肝俞等穴位有助于温补肝肾。

4、痰湿阻络

脾虚运化失常，痰湿凝滞肩部，表现为肩部沉重、活动迟钝、舌苔厚腻。治疗需健脾化痰通络，方用二陈汤合桃红四物汤，可配合苍术、薏苡仁等利湿药材。刮痧疗法有助于疏通局部经络。

5、气血两虚

久病体弱致气血不足，表现为肩痛绵绵、乏力倦怠、面色苍白。治疗当益气养血，选用八珍汤或黄芪桂枝五物汤，食疗可配合当归生姜羊肉汤。温和的太极拳锻炼有助于气血调养。

中医治疗肩周炎强调辨证施治，急性期以祛邪通络为主，慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受凉，可进行爬墙运动、钟摆练习等功能锻炼，饮食宜温补忌生冷。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，应及时就医结合现代医学检查，排除肩袖损伤等器质性病变。

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吹凉风腿痛可通过热敷、保暖、按摩、药物治疗、就医检查等方式缓解。吹凉风腿痛通常由血液循环不良、肌肉痉挛、关节炎、神经痛、腰椎间盘突出等原因引起。 1、热敷：热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每日2-3次，注意温度适中，避免烫伤。 2、保暖：腿部受凉容易导致血管收缩，血液循环不畅，引起疼痛。外出时穿厚实的裤子，避免直接吹风，尤其是秋冬季节，可以使用护膝或保暖贴。 3、按摩：轻柔按摩腿部肌肉可以缓解痉挛和疼痛。从脚踝向大腿方向按摩，力度适中，每次10-15分钟，每日1-2次，配合使用活血化瘀的精油效果更佳。 4、药物治疗：对于疼痛较严重的情况，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg，每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg，每日3次或外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏每日1次。 5、就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状如麻木、无力，需及时就医，排除腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病，必要时进行影像学检查如CT或MRI。日常注意腿部保暖，避免长时间站立或久坐，适当进行腿部拉伸运动如压腿、踢腿，饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类，有助于增强骨骼和肌肉健康。