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中医将肩周炎归为“痹症”范畴,认为其发病与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚等因素有关,主要治疗方法包括中药内服外敷、针灸推拿、功能锻炼等。
1、风寒湿痹
风寒湿邪侵入肩部经络,导致气血运行不畅,表现为肩部冷痛、遇寒加重、活动受限。治疗以祛风散寒除湿为主,可选用羌活胜湿汤加减内服,或使用艾叶、桂枝等药材煎汤熏洗。针灸常选取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐疗法。
2、气滞血瘀
长期劳损或外伤导致局部气血瘀阻,表现为肩部刺痛、夜间尤甚、舌质紫暗。治疗需活血化瘀通络,方用身痛逐瘀汤,外敷可选用红花油或七厘散。推拿手法以揉捏、弹拨为主,帮助松解粘连组织。
3、肝肾不足
中老年人肝肾亏虚,筋骨失养,表现为肩部隐痛、酸软无力、病程迁延。治疗宜补益肝肾,常用独活寄生汤加减,配合杜仲、骨碎补等补肾强骨药材。艾灸肾俞、肝俞等穴位有助于温补肝肾。
4、痰湿阻络
脾虚运化失常,痰湿凝滞肩部,表现为肩部沉重、活动迟钝、舌苔厚腻。治疗需健脾化痰通络,方用二陈汤合桃红四物汤,可配合苍术、薏苡仁等利湿药材。刮痧疗法有助于疏通局部经络。
5、气血两虚
久病体弱致气血不足,表现为肩痛绵绵、乏力倦怠、面色苍白。治疗当益气养血,选用八珍汤或黄芪桂枝五物汤,食疗可配合当归生姜羊肉汤。温和的太极拳锻炼有助于气血调养。
中医治疗肩周炎强调辨证施治,急性期以祛邪通络为主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受凉,可进行爬墙运动、钟摆练习等功能锻炼,饮食宜温补忌生冷。若症状持续加重或出现肌肉萎缩,应及时就医结合现代医学检查,排除肩袖损伤等器质性病变。