崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
痛风期间可以在医生指导下短期使用双氯芬酸钠来缓解急性疼痛，但长期使用可能带来副作用，需要针对痛风的根本原因进行全面治疗，同时结合饮食、运动等多种手段管理病情。
1双氯芬酸钠对痛风的作用和注意事项
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，可有效缓解痛风急性发作时的炎症反应和剧烈疼痛。通常用于痛风发作初期，但必须遵医嘱使用，尤其是在有胃肠道溃疡、高血压、肾功能不全等合并症的人群中，药物可能增加胃出血、肝肾功能损害等风险。使用前需要详细评估个人身体状况，并严格控制用药时间和剂量，一般不超过一周。
2痛风的根本治疗方法
为了更好地控制痛风，防止后续发作，应在急性期过后采取以下治疗及管理措施：
药物控制尿酸水平：在高尿酸血症并痛风发作后，需使用药物降低尿酸水平，如别嘌呤醇、非布司他等，但这些药物需长期服用，并且要定期检测肝肾功能。
饮食调整：低嘌呤饮食对控制尿酸水平非常重要，例如减少海鲜、动物内脏、浓汤类的摄入；增加低脂乳制品、全谷物和新鲜蔬果的比例。尤其是樱桃、柠檬等水果有助于尿酸代谢。
生活习惯改善：避免饮酒，尤其是啤酒和高果糖饮料，保持适量运动，控制体重，增加每日水分摄入量以促进尿酸排出。
3其他止痛药物选择
在急性痛风发作时，除了双氯芬酸钠，还可以选择其他非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔或使用秋水仙碱。秋水仙碱在短时间内缓解炎症效果显著，但容易引发胃肠道不适，需要医嘱指导。对于反复发作疼痛严重的患者，可短期注射糖皮质激素如泼尼松龙来快速控制症状。
长期管理痛风的关键是控制尿酸水平，预防复发。建议患者在急性疼痛缓解后开始慢性期治疗，通过改变饮食和生活方式、联合使用降尿酸药物等综合手段，逐步实现病情稳定。如症状持续或加重，建议尽早就医并调整治疗方案。
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