王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
肺癌的免疫治疗方法主要包括免疫检查点抑制剂、癌症疫苗和过继性T细胞疗法，这些方法通过调节患者的免疫系统来对抗癌症。每种方式适用的情况和效果因患者具体病情不同，需要在医生指导下选择。
1、免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是当前肺癌免疫治疗中的主力疗法，通过抑制癌细胞“伪装”免疫逃逸的能力，帮助免疫细胞更有效地攻击肿瘤。常用的药物包括PD-1抑制剂如派姆单抗和纳武单抗和PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗。适用于晚期非小细胞肺癌的患者，通过静脉注射给药。患者在接受此类治疗时，需要定期监测免疫反应及副作用，如皮疹、乏力或免疫系统过度活跃引起的炎症等。
2、过继性T细胞疗法
此疗法主要是提取患者自身的T细胞，在体外进行功能增强后再回输到体内，用以直接杀伤肿瘤细胞。CAR-T细胞技术是目前的一种创新形式，通过“改造”T细胞表面受体，使其能够特异性识别肿瘤细胞。虽然目前CAR-T疗法对部分血液肿瘤效果显著，但在肺癌治疗中的进展尚在临床研究阶段。患者接受这种治疗时需评估是否适合，并接受相关遗传检测和免疫评估。
3、癌症疫苗
癌症疫苗是通过引导患者免疫系统识别和攻击肺癌细胞所设计的主动免疫疗法。目前用于肺癌的癌症疫苗还处于试验阶段，包括肿瘤抗原疫苗和个性化疫苗。这种方法适合病情较稳定或不适合其它疗法的患者，但治疗效果因个体差异较大，通常需与其他疗法联合使用。
免疫治疗虽然为肺癌患者提供了创新的治疗选择，但并非适合所有人。患者在接受治疗前，应明确自身的癌症分期、基因检测结果以及总体健康状况。通过医生的专业评估，选择最适合个人情况的免疫治疗方案。
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