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癌症晚期疼痛控制常用强效镇痛药主要有羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、吗啡注射液、美沙酮口服液等,需在医生指导下根据疼痛程度阶梯用药。
1、羟考酮缓释片适用于中重度持续性疼痛,通过作用于中枢神经系统阿片受体起效,可能出现便秘、嗜睡等不良反应。
2、芬太尼透皮贴剂多用于无法口服药物的患者,经皮肤持续释放药物,需注意贴剂更换周期及局部皮肤反应。
3、吗啡注射液针对爆发性疼痛的速效镇痛选择,可通过静脉或皮下给药快速缓解剧痛,需监测呼吸抑制风险。
4、美沙酮口服液对神经病理性疼痛效果较好,半衰期较长可减少给药次数,使用期间须严格监测心电图变化。
建议在疼痛专科医生指导下制定个体化镇痛方案,配合非药物疗法如放松训练改善生活质量,定期评估镇痛效果调整用药。
甲状腺穿刺活检的风险主要有出血、感染、神经损伤、局部疼痛,多数情况下风险可控但需警惕罕见并发症。
1、出血穿刺可能损伤甲状腺周围血管导致局部血肿,轻微出血可压迫止血,严重时需介入治疗。凝血功能异常者风险更高。
2、感染皮肤消毒不彻底可能引发穿刺部位感染,表现为红肿热痛,需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制。
3、神经损伤穿刺针误伤喉返神经可能导致声音嘶哑,多数为暂时性损伤,严重者需营养神经药物如甲钴胺、维生素B12治疗。
4、局部疼痛术后常见短暂性疼痛,通常2-3天缓解,可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药,避免颈部剧烈活动加重不适。
术前完善凝血功能及超声检查可降低风险,术后24小时内避免沾水,出现持续发热或呼吸困难需立即就医。