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怎么治疗复发性卵巢恶性肿瘤

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怎么治疗复发性卵巢恶性肿瘤

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

复发性卵巢恶性肿瘤可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。复发性卵巢恶性肿瘤通常由肿瘤细胞残留、基因突变、化疗耐药、免疫逃逸等原因引起。

1、手术切除:

对于局部复发病灶,手术切除是首选治疗方法。完整切除肿瘤组织有助于提高生存率。手术方式包括肿瘤细胞减灭术、盆腔脏器切除术等。

2、化疗:

化疗是复发性卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段。常用化疗药物包括紫杉醇、卡铂、吉西他滨等。化疗方案需根据患者既往治疗反应和耐药情况制定。

3、靶向治疗:

针对特定基因突变的靶向药物如PARP抑制剂奥拉帕尼、尼拉帕尼等可用于BRCA基因突变患者。抗血管生成药物贝伐珠单抗也可用于复发性卵巢癌治疗。

4、免疫治疗:

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统来杀伤肿瘤细胞,但有效率相对较低。

复发性卵巢恶性肿瘤患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免过度劳累,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

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甲状腺穿刺活检的风险主要有出血、感染、神经损伤、局部疼痛,多数情况下风险可控但需警惕罕见并发症。

1、出血

穿刺可能损伤甲状腺周围血管导致局部血肿,轻微出血可压迫止血,严重时需介入治疗。凝血功能异常者风险更高。

2、感染

皮肤消毒不彻底可能引发穿刺部位感染,表现为红肿热痛,需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制。

3、神经损伤

穿刺针误伤喉返神经可能导致声音嘶哑,多数为暂时性损伤,严重者需营养神经药物如甲钴胺、维生素B12治疗。

4、局部疼痛

术后常见短暂性疼痛,通常2-3天缓解,可遵医嘱使用布洛芬等镇痛药,避免颈部剧烈活动加重不适。

术前完善凝血功能及超声检查可降低风险,术后24小时内避免沾水,出现持续发热或呼吸困难需立即就医。

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