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肠梗阻保守治疗成功率与病情严重程度有关，多数不完全性肠梗阻患者通过保守治疗可缓解症状，完全性肠梗阻或合并肠坏死时通常需要手术治疗。
不完全性肠梗阻患者通常表现为腹胀、腹痛、呕吐及排便排气减少，但无血运障碍。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液纠正水电解质紊乱、使用抗生素预防感染等措施，多数可在3-5天内症状缓解。常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染，同时配合甘油灌肠剂促进肠蠕动恢复。保守治疗期间需密切监测生命体征及腹部体征变化，若24-48小时无改善需考虑手术干预。
完全性肠梗阻或出现肠管缺血坏死时，保守治疗成功率显著降低。这类患者常伴有持续剧烈腹痛、腹膜刺激征、发热、心率增快等表现，腹部CT可见肠管扩张伴气液平面、肠壁增厚或游离气体。此时延迟手术可能导致肠穿孔、感染性休克等严重并发症，需在6小时内完成术前准备并实施手术解除梗阻原因，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。术后仍需继续抗感染、营养支持等治疗以促进康复。
肠梗阻患者无论采取何种治疗方式，恢复期均需遵循渐进式饮食原则，从流质过渡到半流质再至普食，避免进食产气、高纤维及刺激性食物。日常应注意规律进食、适度运动以促进胃肠蠕动，有腹部手术史者需警惕粘连性肠梗阻复发，出现腹痛腹胀等症状应及时就医。
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