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淤胆型肝炎需要做什么检查

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淤胆型肝炎需要做什么检查

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
淤胆型肝炎需要做病因的检查和病情本身的检查。可以通过肝胆超声排除患者是否有肝外梗阻性黄疸。如果超声看不清楚,可以做腹部的CT或者是MRCP,排除患者是否存在肝外大胆管的问题。如果排除了,归为肝内胆汁淤积,就要做病因的筛查,筛查甲、乙、丙、丁、戊5种肝病毒,还有EB病毒和巨细胞病毒。肝内胆汁淤积的病因有很多,除了病毒之外,有一些药物也可以引起胆汁淤积。因为药物性肝损伤里有一种特殊的类型,叫做胆汁淤积型。还要常规筛查一下自身免疫抗体,因为有一些自身免疫性的疾病比如PBC,也经常表现为胆汁淤积。

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肝功能检查并不能直接确诊是否患有肝硬化,但可以通过对肝细胞损伤和功能异常的提示,辅助判断肝硬化的可能性。确诊肝硬化需要结合影像学检查、肝脏弹性检测或活检等多种手段。 1肝功能检查能提示什么? 肝功能检查主要通过检测血液中的特定指标如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、白蛋白和胆红素水平,反映肝脏的健康状况。其中长期肝功能异常可能提示慢性肝损伤,进一步需排查是否为肝硬化引起。例如: 转氨酶ALT、AST升高:可能提示肝细胞损伤,但轻度升高也可能出现在其他肝病中。 白蛋白水平降低:严重慢性肝病如肝硬化通常导致白蛋白分泌减少。 凝血酶原时间延长:血液凝血功能障碍可能提示肝疾病发展至严重阶段。 2肝硬化的确诊需要哪些辅助检查? 腹部影像学检查:B超检查可以发现肝脏变形、肝表面结节等提示肝硬化的特征,增强CT和核磁共振可以帮助评估严重程度或有无并发症。 肝脏弹性检测瞬时弹性成像/FibroScan:这是无创的方法,能够定量测量肝硬化分期。肝硬化晚期的弹性值大幅上升。 肝组织活检:通过显微镜观察肝组织结构变化,是确诊肝纤维化或肝硬化的“金标准”。 3如何进一步防止肝硬化进展? 如果怀疑或确诊肝脏疾病,需采取积极措施防止病情恶化: 调整饮食:减少高脂肪、高糖饮食,多食用富含维生素和膳食纤维的果蔬。 停止饮酒:酒精是一大肝损害源,应完全戒除。 规范治疗相关疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝病等,应在医生指导下服药,定期随访。 进行定期检查:尤其是高危人群如长期酗酒者或乙肝患者,需每3-6个月一次肝功能检查,同时配合B超或弹性预测。 肝功能检查仅能筛查早期肝脏异常,需要结合其他方法进一步评估。若疑似肝硬化,建议尽早到正规医院接受专业检查,并通过调整生活方式、防治相关病因来保护肝脏健康。

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